Договор сотрудничества по организации и проведению обязательного медицинского страхования
Страховщик и Учреждение договариваются о совместной работе. Стороны разрабатывают программу ОМС и обеспечивают медицинские услуги. Договор действует год с возможностью продления или расторжения.
Быстрая навигация
ДОГОВОР
сотрудничества по организации и проведению обязательного медицинского страхования
|
г.
|
«» 2026 г.
|
______________________ в лице ______________________, действующего на основании ______________________, именуемый в дальнейшем «Страховщик», с одной стороны, и ______________________ в лице ______________________, действующего на основании ______________________, именуемый в дальнейшем «Учреждение», с другой стороны, именуемые в дальнейшем «Стороны», заключили настоящий договор, в дальнейшем «Договор», о нижеследующем:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. Страховщик и Учреждение намерены сотрудничать для достижения общих целей по организации и проведению обязательного медицинского страхования населения г. ____________________ для реализации базовой программы ОМС, утвержденной Правительством Российской Федерации. После проведения подготовительной работы, лицензирования и утверждения Правительством нормативов по сумме страхового взноса, тарифам на медицинские услуги и т.п. Стороны намерены заключить типовой договор на предоставление лечебно-профилактической помощи по медицинскому страхованию.
2. ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
2.1. Страховщик обязуется:
2.1.1. Разработать территориальную программу ОМС.
2.1.2. Внедрить систему обязательного медицинского страхования для жителей и организаций.
2.1.3. Разработать совместно с Учреждением тарифное соглашение.
2.1.4. Застраховать любого обратившегося к Страховщику гражданина и направить его, при необходимости, в Учреждение.
2.1.5. Предоставить Учреждению всю информацию и нормативные документы по ОМС.
2.1.6. Ежемесячно осуществлять сверку взаиморасчетов с Учреждением.
2.1.7. Обеспечить, при необходимости, Учреждение оргтехникой (компьютер, факс-модем) для осуществления страховой деятельности.
2.2. Учреждение обязуется:
2.2.1. Организовать и предоставить застрахованным Страховщиком гражданам медицинские услуги в соответствии с требованиями территориальной программы ОМС и утвержденными медицинскими стандартами.
2.2.2. Ежемесячно выставлять счета Страховщику по законченному факту страхового случая.
2.2.3. Назначить своего представителя для решения общих вопросов и обеспечения контроля за выполнением условий Договора.
2.2.4. Выделить, по возможности, помещение и городской телефон для представителя Страховщика в Учреждении.
3. ДЕЙСТВИЕ ДОГОВОРА
3.1. Настоящий Договор действует с момента подписания его сторонами в течение года.
3.2. Все дополнения и изменения к Договору оформляются соглашениями, являющимися неотъемлемой частью Договора.
4. РАСТОРЖЕНИЕ ДОГОВОРА
4.1. Договор может быть расторгнут по соглашению сторон, а также по инициативе любой из сторон.
4.2. В случае расторжения Договора стороны предупреждают друг друга за месяц.
5. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА И БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ СТОРОН
|
Страховщик
Юр. адрес:
Почтовый адрес:
ИНН:
КПП:
Банк:
Рас./счёт:
Корр./счёт:
БИК:
|
Учреждение
Юр. адрес:
Почтовый адрес:
ИНН:
КПП:
Банк:
Рас./счёт:
Корр./счёт:
БИК:
|
6. ПОДПИСИ СТОРОН
|
Страховщик
|
Учреждение
|
Что подготовить вместе с этим документом
Сценарий требует не один шаблон, а комплект документов.
В комплекте
5
документов и форм, которые обычно идут рядом с этим шаблоном.
Обязательно
0
Еще 5 документов могут понадобиться дополнительно.
С чего начать
Сначала откройте обязательные документы. Потом добавьте те, что нужны именно в вашей ситуации.
Нужен, чтобы зафиксировать результат или этап.
Обычно с него начинают.
Помогает корректно закрыть этап или отношения.
Помогает вынести детали в отдельный документ.
Помогает вынести детали в отдельный документ.
Когда подходит этот шаблон
Шаблон предназначен для страховой медицинской организации (Страховщик) и медицинского учреждения (Учреждение), которые намерены совместно организовать систему ОМС на территории конкретного города или региона. Договор носит рамочный характер: он закрепляет намерения сторон и распределение обязанностей на период подготовки к запуску ОМС, до заключения типового договора на предоставление лечебно-профилактической помощи. Шаблон не подходит для оформления уже действующих отношений по ОМС или для договора с работодателем-страхователем.
- Стороны — страховая медицинская организация с лицензией на ОМС и медицинское учреждение
- Документ является подготовительным: стороны намерены заключить основной договор после лицензирования (п. 1.1)
- Страховщик разрабатывает территориальную программу ОМС и тарифное соглашение (п. 2.1.1, 2.1.3)
- Учреждение ежемесячно выставляет счета по каждому страховому случаю (п. 2.2.2)
- Предусмотрена ежемесячная сверка взаиморасчётов между сторонами (п. 2.1.6)
- Договор действует 1 год с момента подписания; расторжение — с уведомлением за 1 месяц (п. 3.1, 4.2)
Что проверить перед подписанием
Главный риск — фактическое начало работы по ОМС до заключения основного типового договора, которое не предусмотрено шаблоном. Договор сотрудничества фиксирует только намерения, поэтому при реальном оказании медицинской помощи застрахованным необходимо незамедлительно оформить основной договор с чёткими финансовыми условиями.
- П. 1.1 — убедиться, что у Страховщика есть лицензия на осуществление ОМС на данной территории
- П. 2.1.3 — тарифное соглашение составляется совместно; убедиться, что порядок его утверждения согласован
- П. 2.2.2 — уточнить формат и сроки выставления счетов Учреждением во избежание задержек оплаты
- П. 3.1 — договор не содержит условия о пролонгации; при необходимости добавить пункт об автоматическом продлении
- П. 4.2 — месячный срок уведомления о расторжении может быть недостаточен при наличии застрахованных граждан
- Раздел 2 — добавить ответственность за ненадлежащее качество медицинских услуг и порядок рассмотрения жалоб застрахованных
Частые вопросы
Выдержки из законов РФ
Страховая медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Устанавливает, что Страховщик по ОМС действует на основе специальных договоров. Рамочный договор сотрудничества, как в данном шаблоне, предшествует обязательным договорам и сам по себе не является достаточным основанием для финансирования медицинской помощи.
Основание: ФЗ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»
Смежные документы
Если нужен близкий по смыслу шаблон, посмотри другие документы из этого раздела.
Стороны договариваются о сотрудничестве по реализации электронной весоизмерительной техники и периферийных устройств к ней. Одна сторона обеспечивает поставку продукции, а другая принимает на себя хранение, продвижение и продажу товара на согласованных условиях. Договор регулирует расчеты, гарантийные обязательства и санкции за нарушение условий реализации.
Центр и Школа договариваются о совместной работе по созданию службы примирения и развитию восстановительных практик в образовательной среде. Центр обычно отвечает за методическую поддержку, обучение и сопровождение, а Школа — за организацию работы службы и участие педагогического коллектива. Документ помогает распределить зоны ответственности, согласовать план мероприятий и установить порядок прекращения сотрудничества.
Шаблон рамочного договора о совместной творческой работе. Фиксирует цели сотрудничества, обмен материалами, формат встреч и взаимодействие с третьими лицами.
Участники соглашения координируют совместные действия по первичному размещению ценных бумаг и распределяют обязанности по взаимодействию с эмитентом, инвесторами и биржевой инфраструктурой. В документе обычно описывают порядок маркетинга выпуска, сбора заявок, расчётов и обмена информацией между сторонами. Такой договор помогает заранее урегулировать ответственность за срыв размещения, нарушение регуляторных требований и конфликт интересов участников сделки.